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Antecedentes/objetivos: Varios estudios han informado de que el hialuronato sódico es capaz de mejorar tanto los síntomas como los signos en pacientes con ojo seco, pero ninguno ha demostrado una mejora de las anomalías de las células epiteliales conjuntivales de la superficie ocular. El objetivo de este estudio fue explorar el efecto de los colirios que contienen hialuronato sódico en la superficie ocular de los pacientes con ojo seco durante el tratamiento a largo plazo.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio aleatorio a doble ciego en 86 pacientes con ojo seco de medio a grave (es decir, puntuación de la prueba de rosa de bengala y/o fluoresceína de al menos 3, tiempo de ruptura de la película lagrimal <10 segundos, o prueba de Schirmer <5,5 mm). Los pacientes fueron tratados con hialuronato sódico sin conservantes o con solución salina durante 3 meses a una dosis de una gota 4-8 veces al día. Se evaluaron la citología de impresión bulbar, los exámenes con lámpara de hendidura y los síntomas subjetivos después de 1, 2 y 3 meses. La citología de impresión se consideró el principal parámetro de eficacia del estudio.

Resultados: El análisis de eficacia se realizó en un total de 44 pacientes que pudieron cumplir plenamente el protocolo. Después de 3 meses de tratamiento, el hialuronato sódico mejoró la puntuación de la citología de impresión (p = 0,024 frente al valor inicial). Al mismo tiempo, la diferencia con respecto al placebo fue estadísticamente significativa (p = 0,036). La medicación del estudio fue bien tolerada y no se produjeron acontecimientos adversos relacionados con el tratamiento durante el estudio.

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El síndrome del ojo seco (SOS) es una patología multifactorial, frecuente, caracterizada por una producción deficiente de lágrimas o una mayor evaporación de las mismas y asociada a una alteración de la superficie ocular y a una inflamación. Afecta sobre todo, aunque no exclusivamente, a personas de edad avanzada y provoca diversos grados de malestar y disminución de la calidad de vida. Aunque los tratamientos típicos del DES se basan en el uso de lágrimas artificiales, ácidos grasos poliinsaturados, antagonistas de la integrina, agentes antiinflamatorios o en la realización de una oclusión punctal, recientemente, los colirios de suero sanguíneo estandarizado (SED) están generando mucho interés como una nueva opción de tratamiento fisiológico. Se cree que el fundamento científico del uso del SED para tratar o aliviar los síntomas del DES radica en su composición en múltiples factores que se asemeja a la de las lágrimas y contribuye a la curación y protección de la superficie ocular. Este manuscrito pretende aportar antecedentes relevantes sobre el manejo del DES, y sobre el creciente papel que están desempeñando los distintos tipos de SED o lisados plaquetarios, de origen autólogo o alogénico, en la mejora del manejo terapéutico de esta patología. También se aborda el papel cada vez más importante que desempeñan los centros hematológicos en la producción de SED mejor estandarizados.

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aHospital oftalmológico universitario, Rostock, Alemaniabi.com medical GmbH, Múnich, AlemaniacHospital oftalmológico St Eriks, Karolinska Institutet, Estocolmo, SueciaendInstituto de Investigación de Heridas y Departamento de Oftalmología, Universidad de Florida, Gainesville, FL, EE.UU.

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Si alguien le preguntara qué tiene en común la protección solar con la cirugía ocular, no le culparíamos por no saberlo. No muchos lo saben. La respuesta es ácido hialurónico. Puede que no suene demasiado interesante al principio, pero esta sustancia es bastante sorprendente. De hecho, está en sus ojos ahora mismo y en sus rodillas. Lo producimos de forma natural y, durante décadas, ha sido el centro de muchas aplicaciones teóricas y probadas para la salud humana.

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El ácido hialurónico (AH), también conocido como hialuranon y como el compuesto de sodio, hialuronato, es un polímero natural que se encuentra en todos los tejidos y fluidos del cuerpo. El AH puede encontrarse en mayores concentraciones en la piel, el vítreo (la sustancia gelatinosa del interior del ojo), el cordón umbilical y el líquido sinovial que se encuentra en las articulaciones sinoviales del cuerpo (Price et al. 2005; Papakonstantinou, Roth y Karakiulakis 2012).

La sustancia se identificó por primera vez en 1934, cuando se extrajo y aisló del humor vítreo de los globos oculares de las vacas. Más tarde, un químico húngaro, Endre Balazs, Ph.D, fue pionero en un método de extracción de ácido hialurónico puro de la cresta de un gallo (American Academy of Ophthalmology).

Por Emilio Velazquez

Soy Emilio Velazquez webmaster y principal redactor de webinstant.es . Me encantan los perros y el café caliente por las mañanas.